基本药物目录提升廉价药竞争力 指导用药

作为基本药物制度的重要组成部分，不少企业希望能对部分进入目录的品种进行定点生产的同时，有更加科学的定价和招投标政策出台。并希望基本药物制度及配套措施能对“洋药”占据大医院半壁江山的现象起到遏制作用。

    作为国家基本用药制度的重要一环，基本药物目录的制定一直备受关注。据悉，基本药物目录送审稿4月以后将送有关部门研究，并报请国务院批准。该目录有望于今年6月公布执行。

    体现国家意志

    记者采访了解到，目前国内最早的基本药物目录已于1982年正式发布，新的基本药物目录将在对最近的2004年版基础上精选而成。

    按照国际通行做法，该目录将是国内其他药品目录的基础。

    此前有相关部门负责人介绍说，在国外，这个目录一般包括300多种药品，而我国的中医药是特色，整个目录包括的品种将达500余种，其中中药品种将近200个，并包括部分民族药品种以及一些富有地方特色的品种。

    “之前，国内的药品目录比较多，除了国家基本医疗保险目录、农村和城市社区基本用药目录等目录，各地还有各自的目录。由于目录太多，一定程度上导致了执行者的无所适从。作为国家最基础性的用药目录，应更多地体现国家意志。可以说，基本药物目录即是制定国家基本药物制度的一个重要出发点。”

    中国医药企业管理协会常务副会长于明德表示。

    “事实上，国内不是没有基本药物目录。我国的《基本药物目录》于1982年正式发布，基本每两年更新一次。”

    武汉中联药业集团股份有限公司总经理王军平向《医药经济报》记者表示，现有目录是2004年的版本，收录的基本药物品种达2000余种，其中，西药品种近800个，中药品种千余个。”

    据王军平介绍，“基本药物”这一概念最早起源于1975年的日内瓦世界卫生大会。1977年，WHO制定并公布了第一个基本药物示范目录，当时，主要是基于药品的可获得性，满足低收入者的基本用药需求而制定的。不过，目前的国家基本药品目录已经有了许多新内涵，即在满足基本需求的基础上，指导合理用药。

    另据了解，目前世界上已有160多个国家和地区制定了本国的基本药物目录。

    指导合理用药

    有业内人士告诉记者，WHO确定的基本药物大约维持在300个品种，大多数国家控制在200～300个，最多的也不过400种。

    “品种过多，容易加重经济负担。应该说，500种左右的水平是与经济发展水平相适应的。我们现在在做定点生产，如果新版基本药物目录中有我们定点生产的品种，我们会积极配合，尽可能地降低成本，让利于患者。”华北制药集团副总经理刘彦忻在接受本报记者采访时表示，目录出台后，整体市场应该会有一定的扩容，但不管是否扩容，企业都希望目录早日出台。

    王军平则表示，由于需要将原先的2000多个品种压缩至几百个，势必要对现有品种进行遴选和删减。“西药方面只要借鉴WHO的目录标准，再依据国情做适当调整即可，但对于中药，由于品种多，遴选和删减比较困难。现阶段，国内专家正就上述问题进行研究。”

    另有相关部门负责人透露，目前，关于基本药物目录中的药价的意见是比较统一的，届时，所有被收载品种的价格将被严格限定，不会轻易涨价。

    王军平还告诉记者，基本药物目录的原则是尽可能降低收载品种的价格，但目录中的品种与廉价药并不是一一对应的关系。当前，国内部分廉价药品由于利润低，厂家不愿意生产的现象应引起重视。他呼吁，在对部分进入基本药物目录的品种进行定点生产的同时，应制定更加科学的药品定价和招投标政策。

    他指出，当下，外资药、合资药占据了国内大型医疗机构用药份额的很大部分，由于这类药品的价格较国内药品高，在一定程度上拉升了国内药价的整体水平。在增加患者医疗负担的同时，导致国内企业生产的廉价产品缺乏竞争力。“希望基本药物制度及配套措施的出台能对上述现象起到一定遏制作用。”