新医改在利益让渡中趋向可亲

据3月17日人民网报道，新医改方案最终稿有望本周对外公布。

报道称，经过4个多月公开征求意见和修订，有130多处在原稿的基础上作了改动，“把竞争、市场机制等要素添加到多处改革环节中，并增加了导向性操作规定。”

医改的目的是朝解决看病难、看病贵的方向努力，使医疗事业更好地服务人民，实质是进行利益上的调整：将医疗机构、医药单位的部分垄断利益以符合市场法则的方式让渡,避免利益驱动过多地损害医疗公正。

从已透露的内容来看，新医改方案试图作出多种利益让渡，值得期待。

比如，公立医院改革明晰了“政事分开、管办分开”的原则；多元化办医写入公立医院改革试点要求。这表明，管的一方要将权益让渡。医院有望减少“婆婆”的束缚，社会资金也可以进入公立医院。

在“医药分开”的实现形式上，修改稿增添了零售药店内容，让“零售药店托管医院门诊药房”，“门诊病人可凭医生处方到社会零售药店购药，凭医保卡结算药费”。实际上，很多病人早就在这样“钻空子”，拿到处方后，因院方的药太贵，又被迫到药店购药。这个修改，等于将无奈的“潜规则”进行了“收编”认可，方便了患者就诊，也有将院方的医药收入利益让渡给社会药店的打算。

另外，新方案中基本药物不再“统购统销”，“定点生产”变为“公开招标采购”。这个改变，是尽量避免可能出现的垄断以及“由此带来的商业贿赂。”欲以市场竞争原则将“定点厂家”的垄断利益作出让渡。

医改是一个世界性的难题，不可能指望一下子进行根本性的解决。这些尚在胎中的让渡，或许“只是一小步”，毕竟是向前迈出了一步。或诚如国家发改委人士所言，老百姓对方案看不看得懂并不重要，最终能感受到实惠就行。

看不懂没关系，只要居于强势的既得利益方为了群众的健康，愿意让利于民，让利于社会，面目就是可亲的，应予鼓励。

再说，此方案能从善如流吸收社会各方意见，比那种“听而不证”或根本“不听也不证”的霸王硬上弓式的出台规定，比那种只顾部门利益“你理解也执行不理解也执行”的做法，在程序正义上已是进了一步。

新医改方案或许还有更好的完善空间，但4个多月的问计于民，起码在形式上尊重了各方，希望其“导向性操作规定”在执行中能不走样，让老百姓能多多少少得点实惠。